📋 新竹縣立竹東國民中學「AI健康數位分身」參訪活動家長同意書

各位家長您好：
為增進學生對人工智慧、生醫科技與未來科技的興趣，學校特別規劃安排學生前往國家衛生研究院竹南院區，參加由國衛院主辦的「AI Health Avatar－AI健康數位分身」科普探索闖關活動。本活動將帶領孩子從體驗中學習，認識 AI 如何應用於健康醫療。以下為活動詳細說明，請您撥冗閱讀並填寫回條。

• 活動名稱：AI Health Avatar－AI健康數位分身 科普參訪活動
• 活動日期：2026年10月23日（星期五）
• 活動地點：國家衛生研究院竹南院區
• 集合時間：上午 09:10 於校內集合出發
• 預計返回：中午 12:20 左右返抵學校(活動時間校內原課程統一請公假)
• 活動費用：免費
• 注1:現場完成任務可兌換美食禮券至胖卡區兌換美食，若想加碼兌換更多現場美食，學生可自行決定是否攜帶零錢加購。
• 注2:車資由學校業務費支出，學生免收。
• 注意事項：請同學穿著校服、攜帶水壺，並注意活動期間的團體紀律與安全。
• #在外參與活動代表學校門面，務必配合活動指引，學務處會視學生近況篩選名單。

✍️ 家長回條（請於 10/7(三)16:00之前繳回衛生組，名額有限，逾時不候~）

班級：竹東國中 ______ 年 ______ 班 座號：______ 姓名：____________

本人（家長／監護人）對於 貴校舉辦之 10/23 國衛院科普參訪活動：

□ 同意 子弟參加活動，並叮囑其遵守團體紀律與隨隊老師指導。
 

□ 不同意 子弟參加活動，原因為：____________________________________

• 學生特殊身體狀況說明（如氣喘、過敏等疾病，若無請填「無」）：____________________
• 家長／監護人簽名：____________________
• 緊急聯絡電話：____________________

中華民國 115 年 ______ 月 ______ 日

若班級報名人數踴躍，同意書不足可洽衛生組領取。